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  • 急診常用藥物一覽表及注意事項

    急診常用藥物一覽表及注意事項

    來源:合理用藥百科整理自網絡急診常用藥物一覽表及注意事項。1.腎上腺素(副腎素)【藥理】對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張;鬆弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。【適應症】心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。【常用製劑】注射劑:1mg/1ml。【注意事項】1.高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、

    日期 2019-12-14  阅 1545  
  • 主動脈瓣或二尖瓣疾病患者非心臟手術的麻醉管理要點

    主動脈瓣或二尖瓣疾病患者非心臟手術的麻醉管理要點

    心臟瓣膜病(valvular heart disease, VHD)的發病率隨年齡增長而上升,超過13%的≥75歲老年人有1個或多個瓣膜的中度或重度病變。最常見的病變是先天性二葉式主動脈瓣早期鈣化和老年人瓣膜退化及鈣化引起的主動脈瓣狹窄(aortic stenosis, AS),以及原發性(如,二尖瓣瓣葉或瓣下結構本身病變)或繼發性功能性[如,心肌病導致左室增大和瓣環擴張,或缺血性(梗死後)]二尖

    日期 2022-09-20  阅 2002  
  • 心臟病常用的十類藥物!醫生:你都用對了嗎?

    心臟病常用的十類藥物!醫生:你都用對了嗎?

    心臟病包括很多,有冠心病、心力衰竭等,心血管內科在治療這些疾病時,用到的藥物少說也十幾種。經常也有病人問我這麼多藥,症狀又有很多,到底該吃哪種藥?今天,我就急性心血管內科常用的十類藥物放在下面,快點收藏起來,看你用對了沒有?一.硝酸酯類藥物:這類藥主要對心絞痛、冠狀動脈痙攣等有很好的治療效果;同時還能控制血壓、高血壓急症,並能慢性心力衰竭的症狀,這類藥的代表藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。但是這

    日期 2022-12-20  阅 211  
  • 麻醉視角丨垂體瘤患者的麻醉管理

    麻醉視角丨垂體瘤患者的麻醉管理

    垂體瘤患者因其特殊的病理生理學特點,要求個體化的圍術期麻醉管理,因此給圍術期麻醉管理帶來獨特挑戰。垂體1.垂體的解剖特點垂體位於顱中窩底蝶鞍內,通過垂體柄與下丘腦相連,毗鄰頸內動脈、視神經等重要結構,分腺垂體和神經垂體兩部分,重約0.6 g。垂體是人體內最重要的內分泌腺體,分泌、儲存多種激素,對代謝、生長、發育和生殖起重要作用。2.垂體的生理特點下丘腦-垂體-靶內分泌腺軸腺垂體(垂體前葉):佔垂體

    日期 2022-08-22  阅 182  
  • 常州“黃碼醫院”,“醫”如既往護航生命

    常州“黃碼醫院”,“醫”如既往護航生命

    交匯點訊從三級老年病醫院到臨危受命,常州七院自3月18日成為“黃碼”醫院以來,為集中隔離醫學觀察場所人員、密接次密接人員、封控管控區人員、健康碼異常人員(紅黃碼)提供醫療保障。在“黃碼”醫院運行期間,救治患者病情多樣複雜,時刻考驗一家醫院的綜合救治水平和能力。多年來,常州七院始終秉承以病人為中心的理念,以高水平發展為目標,大力發展醫療技術,提升急危重症疑難病例的綜合救治能力,強化內涵建設。2018

    日期 2022-04-25  阅 9580  
  • 都是降血壓、減心率,比索洛爾和美託洛爾有什麼不同?

    都是降血壓、減心率,比索洛爾和美託洛爾有什麼不同?

    比索洛爾(康忻,博蘇)、美託洛爾(倍他樂克)同屬β受體阻滯劑,都是很常用的降壓藥,也是很常用的減慢心率的藥,還都是經過臨床驗證可以用於治療心力衰竭的β阻滯劑。要知道,不是所有“洛爾”類的β阻滯劑都可以用於心衰治療的,而這兩種藥可以。點擊下方的頭條搜索卡片,可以看到更多“β受體阻滯劑”的相關知識。可是,這兩種藥又有什麼不同呢?前幾天有網友提問, 比索洛爾和美託洛爾比有哪些差別?我簡單回覆了三點,長效

    日期 2020-07-09  阅 4312  
  • 麻醉視角丨李立環教授:非心血管手術中常見的心血管問題

    麻醉視角丨李立環教授:非心血管手術中常見的心血管問題

    目前,全球非心臟手術總併發症的發生率平均為7%~11%,病死率為0.8%~1.5%,其中心臟併發症佔42%。因此,在非心臟外科手術期間,瞭解圍術期常見的心血管問題與處理措施對於患者安全度過圍手術期尤為重要。講者介紹11李立環 教授中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院非心血管手術中常見的心血管問題心肌缺血、心絞痛。肺動脈高壓。心律失常。心功能不全。心肌缺血出現心肌缺血的常見疾病:冠心病、主動脈瓣狹窄、肥厚

    日期 2022-07-19  阅 143  
  • 這幾種“艾司”打頭的藥,是不是用起來更高級?

    這幾種“艾司”打頭的藥,是不是用起來更高級?

    ——大夫,我想開一種藥,叫艾司什麼來著?——我查看了您之前的用藥記錄,是不是抗抑鬱藥物西酞普蘭?——對對對,我要的就是艾司西酞普蘭,我聽我的病友說,有了“艾司”兩個字,是最新的藥呢,效果好,貴點也不怕!艾司西酞普蘭,比西酞普蘭多出了兩個字“艾司”。這兩種藥,還算是同一種藥嗎?有什麼具體的差別呢?嚴格來說,這是兩種藥,但是這兩種藥之間的關係十分密切。這裡的“艾司”,其實就是大寫的英文字母“S”。這裡

    日期 2019-07-20  阅 27594  
  • 胸痛基層診療指南(2019 年)來啦!│指南共識

    胸痛基層診療指南(2019 年)來啦!│指南共識

    胸痛是基層醫生最常遇到的症狀之一,基層醫生面對胸痛患者最重要的是做好初步的鑑別診斷,篩查出高危患者並積極轉診。《胸痛基層診療指南(2019 年)》主要內容包括胸痛的常見病因和分類、常見胸痛的鑑別診斷、高危胸痛的特徵及轉診,為基層醫生在管理胸痛患者時提供指導。診斷步驟遇到胸痛患者最重要的是快速查看生命體徵,患者如出現以下徵象提示為高危胸痛,需馬上緊急處理:1.神志模糊或意識喪失。2.面色蒼白。3.大

    日期 2019-12-15  阅 3001  
  • 非ST段抬高型急性冠脈綜合徵(NSTE-ACS)診療(抗缺血/總結二)

    非ST段抬高型急性冠脈綜合徵(NSTE-ACS)診療(抗缺血/總結二)

    一~四:定義/病因及發病機制/臨床表現/診斷(見上篇)五:治療:(一):抗心肌缺血藥:1:硝酸酯類:為非內皮依賴性血管擴張劑,擴張外周血管和冠狀動脈。可舌下或靜脈給藥緩解心絞痛。靜脈用比舌下含服更有助於改善胸痛和心電圖ST-T變化。用滴定法逐漸增加劑量直至症狀緩解或直至高血壓者的血壓降至正常水平。症狀控制後沒有必要繼續用硝酸酯類藥物(沒試驗證實長期可降低主要心血管事件)。硝酸甘油:短效硝酸酯類,先

    日期 2022-09-17  阅 357  
  • 艾司洛爾終止室性心動過速

    艾司洛爾終止室性心動過速

    臨床經過今天ICU收治了一例室性心動過速的患者。該患者68歲,女性,外科直腸癌術後,原有“冠心病 病態竇房結綜合症”,4年前在心內科置入過起搏器,今天下午5點結束直腸癌手術時心電監護突然提示室性心動過速,值班醫生用多巴胺維持血壓,但仍只有70/40mmHg,血常規、電解質正常。已行雙相波150J電覆律一次,但沒有成功,然後又靜注300mg胺碘酮,效果欠佳。遂請心內科緊急會診。分析及處理根據ICU醫

    日期 2018-12-15  阅 1165  
  • 什麼是β受體阻滯劑、作用機理和分類、常用藥物簡介

    什麼是β受體阻滯劑、作用機理和分類、常用藥物簡介

    在前文中我們知道降血壓藥有6類,常用的一線藥物有5類,我已經分別介紹了3類:《鈣通道阻滯劑(CCB)》、《血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)》和《血管緊張素受體II拮抗劑(ARB)》,本文來介紹臨床上常用的第4類降血壓藥:β受體阻滯劑。什麼是β受體阻滯劑β受體阻滯劑(全稱β腎上腺素能受體阻滯劑,或β腎上腺素受體阻滯劑)是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體激動作用的一

    日期 2020-05-11  阅 2022  
  • 全身麻醉的用藥

    全身麻醉的用藥

    有計劃地簡潔用藥,維持麻醉深度目標使之全程覆蓋刺激強度。全麻誘導1 對於循環系統耐受性良好的患者,全麻誘導插管可以允許一定程度的循環波動,一般常用的全麻誘導藥物均可安全使用,無需聯用心血管活性藥物。而對於循環耐受性較差的患者,如老年患者、血容量不足或伴有循環系統疾病的患者,應力求將圍插管期循環波動控制在儘可能小的範圍。使用的藥物本身應對循環系統影響較小,包括咪唑安定、依託咪酯、芬太尼和肌松藥,可以

    日期 2020-12-24  阅 1288  
  • 14種高血壓合併症首選藥,今天一次都告訴你

    14種高血壓合併症首選藥,今天一次都告訴你

    導 語高血壓合併症,該怎麼用藥?01老年收縮期高血壓單藥首選長效鈣拮抗劑CCB,或噻嗪類利尿劑,也可考慮選擇ARB。解釋:單藥治療未達標的患者,宜藥物聯合治療,包括ARB+利尿劑、ARB+CCB、CCB+利尿劑,三藥聯合使用ARB+CCB+利尿劑。老年收縮期高血壓包括降壓治療和抗動脈硬化治療。他汀類藥物可顯著改善患者動脈順應性,降低收縮壓;硝酸酯藥物有效降低收縮壓,縮小脈壓差。02高血壓伴左室肥厚

    日期 2019-06-22  阅 1495  
  • 心衰治療:應藥物、自我管理並舉

    心衰治療:應藥物、自我管理並舉

    編者按:心力衰竭是許多心血管疾病的“最後戰場”,近40年來,慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變:從採用強心、利尿、擴血管藥物為主的對症治療,轉變為採用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療,如β受體阻滯劑等,並積極應用非藥物治療等。近期,國際心力衰竭大會在京舉辦,本文選取了心力衰竭相關藥物治療的方案、全程干預等前沿觀點,以饗讀者。心衰並不等於心臟疾病的“終末階段”從臨床上講,心衰並不是單一疾病

    日期 2018-04-02  阅 8761  
  • 房撲的急性期治療和長期治療,最新專家共識推薦一覽

    房撲的急性期治療和長期治療,最新專家共識推薦一覽

    腔靜脈-三尖瓣峽部(CTI)依賴型房撲又稱典型房撲,分為逆鐘向和順鐘向,臨床上前者多見。典型房撲發作時,急性期治療是控制心室率;長期治療推薦使用房室結阻斷藥物(如地爾硫䓬、維拉帕米或β受體阻滯劑)來控制心率。《室上性心動過速診斷及治療中國專家共識(2021)》針對房撲的急診處理和長期治療主要有以下推薦。心房撲動急診處理推薦口服多非利特或者靜脈應用伊布利特轉復;藥物轉復的效率不如電覆律,僅適用於無法

    日期 2022-07-16  阅 1280  
  • 急診值班:常用藥物一覽表及注意事項(3.0版)

    急診值班:常用藥物一覽表及注意事項(3.0版)

    1.腎上腺素注射液(副腎素)[藥理]對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張;鬆弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應症]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用製劑]1mg/1ml。[注意事項]1.皮下注射:劑量,一次1mg。2.搶救過敏性休克:皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg緩慢靜

    日期 2021-06-07  阅 26952  
  • 心臟瓣膜疾病患者的非心臟手術的麻醉注意事項

    心臟瓣膜疾病患者的非心臟手術的麻醉注意事項

    肺高壓 — 肺高壓的定義為靜息狀態下平均肺動脈壓(pulmonary arterial pressure, PAP)>20mmHg。右心室的解剖結構和生理功能都與左心室不同,右心室可在很小的壓力梯度下泵出大量血液。因此,在右心室衰竭患者中,PAP輕度升高都會導致心輸出量顯著下降[27,28]。血容量過多伴右心室容量超負荷也會導致室間隔左移,從而降低左心室前負荷以及降低心輸出量。低血容量也可能

    日期 2022-08-10  阅 232  
  • 這種罕見病,一旦發現,儘快就診

    這種罕見病,一旦發現,儘快就診

    “今天要從ICU轉回來一個病人。”“誰呀?”“你還記得前段時間搶救過的那個吉蘭-巴雷綜合徵的老王嗎?就是他,今天要回來了。”“天!他扛過來了,太不容易了!”毫無前兆且迅速惡化的病幾周前,臨近下班時,急診匆匆忙忙推來一個病人,直奔神經內科監護室。作為接診大夫的牟靖宇詳細向家屬詢問病史,患者老王,一個既往身體非常健康的64歲男性,90公斤,就診一週前著涼後感覺兩腿疼痛麻木、雙下肢無力,症狀發展迅速,第

    日期 2020-06-29  阅 1415  
  • 齊魯迎勁敵!揚子江衝擊7億心血管注射劑

    齊魯迎勁敵!揚子江衝擊7億心血管注射劑

    原創 白羽 米內網精彩內容日前,CDE官網顯示,揚子江藥業集團上海海尼藥業的鹽酸艾司洛爾氯化鈉注射液以仿製4類報產獲CDE受理。米內網數據顯示,2020年在中國公立醫療機構終端艾司洛爾注射劑銷售額超過7億元,同比增長達24.75%。資料顯示,艾司洛爾是超短效β-腎上腺素能受體阻滯劑,是治療室上性快速心律失常、急性心肌缺血、術後高血壓等的理想藥物。近年中國公立醫療機構終端艾司洛爾注射劑銷售情況(單位

    日期 2021-10-12  阅 197