新冠後身體好好壞壞？其實是這個東西在作怪！

大家好，我是素問王玉琦醫生。

上週有一位患者李女士，她主要是因新冠後遺症前來調理。她主訴很有意思，她說人家後遺症只有一樣兩樣，我好像把所有後遺症都得了個遍。頭痛頭暈、胃口也不好、心悸，失眠，月經也不正常，從來不痛經的人這次還痛經，什麼都有。

我仔細詢問了她的病史發現，她最主要的是疼痛問題，而且疼痛散在全身各處，有時發頭，有時頸腰椎，來月經時為痛經，累了之後就心痛。

上週公眾號有文章列舉了新冠後的各類後遺症狀，我們發現這些症狀也是雜七雜八，各個系統都沒放過。

所以說，新冠不是個肺炎麼，怎麼會出現這種全身症狀？

從中醫上來看，這個問題並不難解決，主要還是瘀血在作怪。瘀血致病相當廣泛，其臨床表現因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。

瘀阻於心，可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫；

瘀阻於肺，可見胸痛、咳血；

瘀阻胃腸，可見反胃噁心，疼痛；

瘀阻於肝，可見脅痛痞塊；

瘀阻胞宮，可見少腹疼痛、月經不調、痛經、閉經、經色紫色成塊，或見崩漏；

瘀阻於皮膚，可見皮膚乾燥，瘙癢。

這就很好解釋了，為什麼新冠後大家的症狀會如此的多種多樣。瘀血堵到哪裡，哪裡就容易出現問題。

下面來看看新冠致瘀的成因：

1. 氣血損耗

氣分陰陽，是推動和調控血液運行的動力，氣虛則運血無力，陽虛則脈道失於溫通而滯澀，陰虛則脈道失於柔潤而僵化。津血同源互化，津液虧虛，無以充血則血脈不利。因此，氣與津液的虧損，亦能引起血液運行不暢，導致血液在體內某些部位停積而成瘀血。

新冠表現為發熱，往往灼傷陰液，氣陰不足。熱迫血妄行，流竄於脈外。

2. 血寒致瘀

血得熱則行，得寒則凝。若外感寒邪，入於血脈，或陰寒內盛，血脈攣縮，則血液凝澀而運行不暢，導致血液在體內某些部位瘀積不散，形成瘀血。如《靈樞·癰疽》說：“寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通。”《醫林改錯·積塊》說：“血受寒則凝結成塊。”

新冠總體上來說還是外感風寒為主，受寒是主要誘因和表現。

3. 血熱致瘀

外感火熱邪氣，或體內陽盛化火，入舍於血，血熱互結，煎灼血中津液，使血液黏稠而運行不暢；或熱灼脈絡，迫血妄行導致內出血，以致血液壅滯於體內某些部位而不散而成瘀血。如《醫林改錯·積塊》說：“血受熱則煎熬成塊”。

這種情況尤其是那些免疫系統殺瘋了的朋友，他們在康復後極易出現因血熱致血行脈外而瘀。

結合舌苔脈象，我給李女士開了血府逐瘀湯加黃芩，牡丹皮等清虛熱藥物。

如上文所述，瘀血主要是因氣血虛弱，氣不能運，所以活血化瘀治標，補氣養血治本。

補氣養血聖品——阿膠，當仁不讓。

阿膠在臨床用途廣泛：

治肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉乾燥，痰中帶血，常配牛蒡子、杏仁等同用，如補肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）。

治燥邪傷肺，乾咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽乾等，可與桑葉、杏仁、麥冬等同用，如清燥救肺湯（《醫門法律》）。

治熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，常與黃連、白芍等同用，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）

去年臨床上有一位血虛失眠的患者，在服用一段時間阿膠之後，失眠情況改善並且在之後的隨訪表示未曾發作。

在我的建議下，李女士開始中藥和阿膠一起服用，第二次複診她就說疼痛有明顯好轉，體力也有恢復。我建議她堅持一段時間，吃到立春之後，會有很大幫助。