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血友病

血友病患者關節容易出血,還能運動嗎?血液科醫生說了大實話!

南方健康2019-05-03 23:00:00362

許多血友病患者,因害怕出血,不敢運動,其實是錯誤觀念。

醫生表示,血友病患者應多進行遊泳、騎腳踏車等非碰撞性運動,加強肌力可以保護關節,減少出血頻率。

血友病分三型,重度患者1歲前可發現

血友病可分成甲型、乙型和丙型。甲型血友病是第八凝血因子缺乏或不正常,而乙型血友病則為第九凝血因子缺乏或不正常,兩者都屬於遺傳性疾病。

而丙型是缺乏第十一凝血因子,屬於體染色體遺傳,較少見(2.4%)。

血友病是一種出血性疾病,又可因凝血因子濃度高低,分成輕、中和重度症狀。

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醫生指出,「重度患者常在1歲前,因為打預防針發現瘀青嚴重而發現;或者媽媽和小朋友玩時,發現輕碰就容易瘀血。」

這些患者每週會發生2-3次自發性出血,常常半夜痛醒過來。反觀輕度患者,常常是拔牙手術後,可能一個月後都沒有止血才發現。

血友患者關節易出血,醫生鼓勵多運動預防

血友病患者關節常反覆出血,因紅血球破裂釋放出鐵質,沉積在關節滑囊膜上,引發發炎反應,造成軟骨破壞、關節畸形或腫脹。

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因此血友病患者往往不想活動,造成肌肉萎縮,最後必須拿柺杖走路。醫師坦言,發展到這種地步,是不及格的照護。

「活動而關節出血時,急性期應做保護、冰敷、壓迫、休息和抬高。」醫生建議,之後再伸展關節肌肉、強化肌腱運動,這些復健治療都有幫助。至於自發性出血時,主要是補充其缺乏的凝血因子。

「血友病患者雖然容易出血,仍然要適當運動。」因為強健的肌肉可以保護關節,減少出血發生。但是不能做激烈運動,鼓勵騎腳踏車、游泳等非碰撞性運動。「如果都不運動,造成肌肉萎縮,關節反而更脆弱,更容易出血。」

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規律預防性治療,重度患者標準治療

另外,定期注射固定劑量的凝血因子,維持體內凝血因子一定濃度,是重度血友病病友的標準治療,可降低出血風險、避免關節損傷。

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