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心室增大

心臟彩超各項指標是什麼意思?這裡最全面

通俗易懂說醫學2021-09-03 03:05:1841362

普通人怎樣看懂心臟彩超?今天郭醫生帶領大家來全面瞭解心臟彩超的作用,以及心臟彩超報告上的各個值的意義,以幫助我們能夠了解我們自己的體檢報告。先說一下心臟彩超的大體作用,心臟彩超能觀察心臟的各瓣膜是否有關閉不全以及狹窄,各瓣膜是否有反流,還有就是能看我們各心房、心室是否肥厚、心腔是否擴大,心腔內是否有血栓,房室是否有缺損等。如果把心臟比作一個兩室兩廳的房子,那麼彩超就能看到我們的門窗是否關嚴,各屋間的流通是否順暢,牆壁的厚薄,牆壁上是否有汙垢,以及看到牆壁上是否有膨脹以及缺口,還有一個就是能看我們房子具體使用功能是否正常。下面,我們逐一解讀心臟彩超報告上的具體數值,通過各指標代表的意義來認識心臟彩超對疾病的診斷標準吧。首先我們來認識心臟彩超最主要的兩個指標。

一個是LVIDd,即左心室舒張末期內徑,正常值為45mm-55mm,一般男性不能大於55毫米,女性不能大於50毫米,如果超過這個值,表示心臟在舒張期擴大。常見於高血壓心臟病、風溼性心臟病、擴張型心肌病等疾病引起的明顯心臟擴大,造成心臟收縮功能下降。左心室舒張末期內徑常常結合LVIDs即左心室收縮期內徑以及射血分數EF來表示患者是否存在收縮性心力衰竭,對於心力衰竭的診斷有重要的價值。

另一個就是EF,即射血分數,它的正常範圍在50%--80%之間,如果射血分數小於50%,就說明心功能下降,但仍能代償,如果EF小於40%就屬於失代償了,表示心功能下降嚴重,我們一定要及時進行治療。EF反映了心臟每收縮一次向外射出的血佔心臟最充盈時的比例,就是每次心臟往外射出的血一定要佔心臟充盈時容量的一半以上。

RV是右心室內徑,範圍7-23毫米,超過這個數值說明右心室增大;

A0是主動脈瓣內徑,正常小於30毫米; LA是左心房內徑,應小於30mm,超過這個數值說明左心房增大;

RA指的是右心房,它的正常值是33-41mm,超過這個範圍代表右心房增大; IVS,即室間隔厚度,正常範圍是6-12mm,如果超過這個範圍,說明是室隔肥厚,常見於肥厚性心肌病及長期高血壓。對於診斷肥厚性心肌病,特別是肥厚性梗阻性心肌病很有意義。室間隔肥厚梗阻的話,容易造成流出道的狹窄,就是心臟向外射血時,血流受阻,引起心悸、氣短、呼吸困難,甚至頭暈乏力等症狀。

LVPM是左室後壁厚度,它的範圍是6-12mm;

PA肺動脈內徑12-26mm。

FS值為左心室的短軸縮短率(縮短分數),其正常值在30%-45%之間。該值的降低主要見於嚴重的心肌損傷、心衰的患者,比如心肌梗死後擴張性心肌病、缺血性心肌病的患者。心臟彩超的FS值與EF值,主要用於評價心臟的功能以及心肌的活動度。 E/A值是超聲心動圖評價心臟舒張功能的主要指標,當E/A>1時,說明心臟舒張功能正常,當E/A小於1時,說明心臟舒張功能減退。

常見的瓣膜狹窄有二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄。

正常成人,二尖瓣瓣口的面積為4-6平方釐米。當瓣口面積小於2平方釐米時,會導致左心房的血流不能順利地流入左心室,我們稱之為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的主要症狀,有呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、心慌等。治療方法有藥物治療和手術治療。輕度二尖瓣狹窄為瓣口面積1.5-2.0平方釐米,中度為1.0-1.5平方釐米,重度二尖瓣狹窄開口面積小於1.0平方釐米,一般患者病情達到中重度時需進行手術治療,輕度患者可進行微創球囊擴張處理,通過介入治療從而避免手術。

主動脈瓣狹窄:主動脈瓣開口面積,一般來說,正常面積約3-4平方釐米,輕度狹窄面積大於1.5平方釐米,中度狹窄面積1.0-1.5平方釐米,重度狹窄面積小於1.0平方釐米。主動脈瓣狹窄的患者,可以多年沒有臨床症狀,生活質量也不受影響。當瓣口面積小於1.0平方釐米時,才逐漸出現胸痛、暈厥和充血性心衰的。

心臟彩超上另一個常見的報告是肺動脈高壓,也分為輕度、中度、重度三級。輕度是26-35mmHg,中度肺動脈高壓為36-45mmHg,重度肺動脈高壓為大於45mmHg。輕度肺動脈高壓,症狀以活動時呼吸困難為主,中度以上肺動脈高壓會出現明顯的呼吸困難、胸痛或者頭暈。嚴重的可有咯血的症狀,但是通常為小咯血。

先天性心臟病不多見,常見的有房間隔、室間隔缺損,如果發現,請早期去醫院專科就診。




臨床上各彩超參考值可能有所不同,需結合彩超參數設定。碼字辛苦,點個關注吧!

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