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單純性肝囊腫

很多人體檢會發現有肝囊腫,肝囊腫到底是什麼?會有什麼危害嗎?

腫瘤專科醫生2019-04-11 08:13:001126940

#滾蛋吧腫瘤君#現在大家越來越重視體檢,體檢基本上都會做一下B超,比如肝腎的B超,很多人的B超報告上往往會寫著肝囊腫,肝囊肝確實很常見。有人問,怎樣才能發現肝囊腫?其實沒有誰衝著發現肝囊腫去檢查的,因為肝囊腫多數是沒有什麼危害的,沒必要說我去做個檢查看有沒有肝囊腫,多數的肝囊腫都是體檢的“附產物”,也就是體檢中無意中發現的,而且多數也不需要處理。那麼肝囊腫是什麼呢?它會帶來什麼症狀或後果嗎?

肝囊腫是長在肝裡面的一種佔位性病變,也就是在彩超或CT或磁共振等檢查時發現肝里長了個“東西”,因此,很多人把它當作是一種腫瘤而去看腫瘤科,其實更適合看肝膽科。從廣義上把肝囊腫歸為腫瘤也是勉強可以的,因為腫瘤包括良性和惡性,有時把肝囊腫歸為肝的一種良性腫瘤也不算原則性錯誤,但嚴格說來,應該說它是一種肝內囊性病變,肝內各種原因引起的囊性病變都可以歸為廣義上的肝囊腫,但通常大家所說的肝囊腫多數是指單純性肝囊腫,這是一種先天性、非遺傳性的肝內囊性病變。

這種單純性的肝囊腫,通常不會有什麼特別的症狀,也就是說,不會有什麼不舒服的表現,因為它生長緩慢,或一直保持不變,多數是因為其他原因比如體檢或其他疾病做B超或CT或磁共振檢查時偶然發現的。當然,所謂沒有症狀也是相對的,如果囊腫的位置比較特殊,或者比較大,或者數量很大,則可能壓迫影響肝臟或鄰近的組織器官而出現一些症狀,也就是說,小的囊腫,不鄰近肝門區的囊腫,一般沒有症狀,而如果囊腫很大,或者靠近肝門區,則可能因為壓迫而出現症狀,這種情況其實並不多見。

大的肝囊腫或特殊部位的肝囊腫,出現症狀主要是由於壓迫引起的:

比如,增大的囊腫如果壓近附近的胃腸道,可能會有消化道的一些症狀,比如噁心嘔吐,進食後的飽脹感等,會誤以為胃腸道出了問題,但做胃鏡腸鏡多半沒有異常發現。

比如,鄰近肝門的囊腫,由於肝門區有肝管和膽總管等結構,可能會壓迫這些器官結構,從而出現相應的表現,比如出現黃疸。

又比如,很大的囊腫甚至可能會有上腹部的脹滿不適、上腹部的隱痛,有的還可以在腹部摸到包塊,這種情況很少見,一般要很明顯增大的囊腫才有這種表現。

當然,如果合併感染,還可能會有感染的相關症狀,比如發燒,腹痛等,要注意鑑別。

其實,除了少數情況,肝囊腫多數情況下是不需要特別處理的,更重要的是要與其他肝內病變進行鑑別,比如原發性肝癌、肝轉移瘤、肝膿腫、肝包蟲病等,以免延誤診治。鑑別主要是通過彩超、CT、磁共振等,必要時輔助抽血化驗,以及活檢病理檢查。

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